誰是大腸癌腹膜轉移的極高風險病人？

＃ 誰是大腸癌腹膜轉移的極高風險病人？
這兩篇研究(2013, 2017)是出於法國專家Dr. Honore ́之手， 他搜尋1940年至2017年的醫學文獻， 找出大腸癌經過根除性手術後腫瘤復發在腹膜的危險因子有五項與第一年腹膜轉移的風險：
1.) 手術時有腹膜轉移, 54-71% (synchronous PM)
2.) 手術時有卵巢轉移, 62-71% (synchronous ovarian metastases )
3.) 手術時腫瘤已破裂, 27% (perforated primary tumor)
4.) 腫瘤已侵犯腹膜或臨近器官, 16% (pT4)
5.) 黏液型腫瘤(11-36%) (mucinous histological subtype)
1、2、3項被歸為極高風險因子， 4、5則為高風險因子。
對於極高風險因子的病人要降低腹膜轉移提高存活時間 ，可以介入第二次手術合併術中溫熱化學治療 。根據Elias 的研究(Ann Surg, 2011) 經過這樣第二次手術合併術中溫熱化學治療， 5年存活率可達到九成 ，而且有44%的病人在第五年檢查還找不到腫瘤復發。

我給大腸癌病友的建議：了解自己是不是大腸癌腹膜轉移的極高風險因子 ；若是請到有溫熱治療的醫院諮詢。